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健康科普丨为什么要做增强CT、MRI检查?

患者经常存在这样的疑问:我已经做了普通CT检查,为什么还要再做一个CT增强检查?有什么意义?必须要做吗?带着这些疑问,市一医院开发区分院放射科给大家科普增强CT相关小知识。

做了CT、MR平扫,医生为何还要我做增强呢?


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什么是“增强CT、MRI”?

增强CT、MRI是指在平扫基础上,对发现的可疑部位,在静脉注射造影剂后有重点的进行检查,从而提高诊断准确率的一种手段。

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增强的意义在哪里呢?
1、提高对病灶的检出率 ,减低漏诊率

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平扫肝实质内未见明显异常,CT增强示肝内小血管瘤

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平扫各序列均未见异常,MR颅内多发小转移灶

2、提高对良恶性肿瘤的定性诊断能力   

平扫相对与增强来说,检出率低,而且对病灶的定性和鉴别能力也有限,增强扫描根据病灶强化的有无、程度、方式可以大大提高对病灶的定性能力,对某些典型病例可以做出准确诊断。
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肝内血管瘤,增强渐进性强化,呈“早出晚归”强化特征

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肝癌增强扫描示动脉期明显强化,静脉期强化程度减低,符合“快进快出”的特征。

3、提高对肿瘤分期的准确性,为临床治疗提供可靠信息

增强可提供已确诊恶性肿瘤的分期判断,准确的判断肿瘤的位置及侵犯程度,有助于确定手术范围及手术方式,并可根据治疗前后病灶内的血供变化为治疗结果提供评估。

4、对血管病变的诊断与显示

如动脉粥样硬化、血栓形成、夹层,动脉瘤等,通过增强CT扫描,可以清晰显示血管闭塞、狭窄、畸形或者斑块,对血管疾病做出准确诊诊断。

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增强检查五项优势:

1.提高等密度病灶和小肿瘤病灶的检出率。能够明确具体病变数目,大小及形态,获取病变更多的信息。

2.提高良恶性肿瘤病变的定性诊断能力。通过观察肿瘤的供血以及周围血管情况,以及周围淋巴结浸润程度,更有效地进行疾病的诊断与鉴别诊断。

3.进行恶性肿瘤的分期。通过“强化”程度,尤其对肝癌病灶的供血情况分析,能够更好的区分肝脏的癌性病灶,为临床制定治疗方法提供影像诊断依据。

4.鉴别血管还是肿大的淋巴结,意义很大。

5.在明确肝脏占位性病变的性质、胸部肿瘤的恶性程度,有着很高的诊断能力。尤其在肝脏占位性病变的鉴别上能够在肝脏囊肿、肝脏血管瘤、肝脏的结节增生、肝硬化、肝脏恶性肿瘤的鉴别诊断方面优势十分突出。

九江市第一人民医院开发区分院/曹秀红

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