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医患情深 鲜花作礼

“谢谢刘院长、张院长,谢谢郑医生,谢谢你们科的医护人员!感谢你们细致专业的治疗,现在我能正常走路了。” 7月30日是曹阿姨出院的日子,当天她紧紧握着医护人员的手,连声表达着谢意并为医护人员送上了鲜花。

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在入院前,曹阿姨因腰背部疼痛长达半年之久,同时伴有左髋关节疼痛,活动明显受限,偶有下肢膝关节、踝关节游走性疼痛。在当地某医院进行治疗,但效果不明显,无意中听到他人说九江市风湿病医院中西医结合风湿科张细凤医师科室治疗关节病效果特别好,就立即与医院取得了联系,入院时曹阿姨走路跛行,经过门诊看诊后,考虑为骨质疏松症、左侧股骨头缺血坏死,随即安排了住院治疗。经过检查,证实了当初的诊断:左侧股骨头轻度缺血坏死、重度骨质疏松、骨关节炎。

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听到诊断,曹阿姨非常焦虑紧张,担心要手术、甚至“瘫痪”,一度茶饭不思,经过医护人员耐心、细致的解释及日常生活指导,经过治疗症状得到了明显改善,曹阿姨终于解开了心结,开始积极地配合治疗。经过专业治疗,她的症状一天比一天好转,经过10天的抗骨质疏松、活血、理疗等中西医治疗,曹阿姨腰背部及左髋已无疼痛,步行如常了。

据了解,股骨头坏死是股骨头静脉淤滞、动脉血供受损或中断使骨细胞及骨髓成分部分死亡引起骨组织坏死及随后发生的修复,共同导致股骨头结构改变及塌陷,引起髋关节疼痛及功能障碍的疾病,可分为创伤性和非创伤性两大类。 糖皮质激素、酒精、高血脂、肥胖、高危职业(潜水员)、吸烟、糖尿病等均为非创伤性骨坏死的风险因素。

该病发病特征多以髋部、臀部或腹股沟区疼痛为主, 偶尔伴有膝关节疼痛、髋关节内旋活动受限,影像学检查有助于明确诊断,其中MRI对股骨头坏死具有较高的敏感性。治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括保护性负重和药物治疗、中医药治疗。需注意避免撞击性和对抗性运动,建议使用双拐减少股骨头承重,但不主张使用轮椅。药物治疗建议选用抗凝、增加纤溶、扩张血管与降脂药物联合应用;也可联合应用抑制破骨和增加成骨的药物。中医药治疗应用活血化瘀、补肾健骨中药。如果股骨头坏死进展较快,非手术治疗效果不佳,多数患者需要手术治疗。股骨头缺血坏死早期的康复锻炼也非常重要,需要患者坚持功能锻炼。

附:股骨头坏死功能锻炼

一、平躺抬腿屈膝锻炼

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二、平躺屈膝外展锻炼

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三、平躺水平外展岔开锻炼

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四、平躺外展锻炼

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五、平躺踩单车动作锻炼

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六、俯躺后抬腿锻炼

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七、坐姿外展锻炼

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八、坐姿抬腿屈膝锻炼

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九、平路骑单车或者固定骑单车锻炼

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九江市风湿病医院/郑江霞

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